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单椎体螺钉固定生物力学实验

  
编号:99-584806 | doc 格式 | 3.48M | 66 页
单椎体螺钉固定生物力学实验

1.75万字 66页 原创作品,通过查重系统


摘 要
椎弓根的后路固定技术是现在医学上最常用的脊柱外科固定方法,该技术操作的成功与否,关键点就在螺钉能够准确的打入椎体的中前部,找到最合?#23454;?#36827;钉点,确定螺钉在椎弓根中打入的方向和角度。现在大量的国内外学者研究的重点就是设法通过大量试验来找到针对不同椎体的最佳进钉点。本论文主要研究工作及结论如下:
(1)本论文为模拟螺钉在椎体内的拔出的过程中,测试所得到拔出力的大小,特意制作了一种夹器。其中夹器设计两组夹片,内侧采用具有螺纹的钢板,用以增大摩擦力以更大限度的能够将椎体咬合住,外侧夹片左右分别安装两个螺钉,用以固定内侧钢板,其中在两层钢板中间的螺钉上,安装有弹簧装置。这样的双层钢板设计,可以任意的调节椎体在夹器内部的前后和左右方向。这样可以尽量做到螺钉在整个拔出过程中始终保持与椎体受力面垂直的方向。
(2)研究选取的新进钉点(新进钉点为上关节突纵向中线上,中下1/3交点处)比传统进钉点Magerl 法进钉角度更小,而且只需要将背肌剥离至外边缘部位,不需要将整个横突全部暴露出来,对关节突关节影响较小,手术容易操作。采用对比试验的方法,在同一椎体的左右两侧分别采用新的进钉点和Magerl 法进钉点进行打钉,进行抗拔力测试。
(3)经过拔出力测试可知,对于腰4椎体和腰5椎体、胸椎T6-T10椎体,经过配对T检验分析可以得到,P<0.05均具有统计学意义;对于横径较小的T1-T5椎体经过配对T检验得到P<0.05不具备统计学意义。由此可见新进钉点的方法(对于椎体横径较大的)比Magerl 法所得到的轴向拔出力普遍数值更大。从而?#24471;?#23545;于腰椎或者胸椎的横径比较大的,新进钉点法比Magerl 法更加牢固,而且操作简便、准确性高,?#26723;?#22312;临床医学上推广并应用。



关键词:脊椎 螺钉 椎弓根进钉点 抗拔力


  
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